Polyp dây thanh là một bệnh có thể gặp ở mọi đối tượng nhưng người trưởng thành mắc bệnh với tỉ lệ lớn hơn nhiều. Tình trạng bệnh ảnh hưởng tới giọng nói, nếu không trị dứt điểm có thể dẫn tới khàn tiếng. Thanh quản nằm ở dưới đáy của lưỡi và khí quản. Thanh quản còn có thể gọi là hộp thanh bởi vì nó có chứa các dây thanh. Các cơ của thanh quản có nhiệm vụ căng và duỗi dây thanh khi thở làm cho chúng hình thành hình chữ V để cho không khí đi qua. lúc nói, chúng sẽ kéo những dây thanh được gắn vào các cơ khiến cho lỗ mở bị hẹp lại, sau đấy mỗi khi đẩy không khí ra từ phổi qua thanh quản, không khí làm rung động các dây thanh trong trạng thái căng và phát ra âm thanh, các dây thanh càng căng, âm thanh phát ra càng lớn, ngược lại, dây thanh càng chùng, âm phát ra càng thấp.✤ Polyp dây thanh là bệnh gì? Đó là những u nhỏ ở dây thanh nằm ở mặt trên trong lòng thanh quản. Polyp thường chỉ lớn bằng hạt tấm hay có khi kích cỡ bằng hạt đậu xanh, thường nằm ở khoảng 1/3 đoạn giữa dây thanh quản, hình dáng nhẵn bóng, mọng, màu trắng hồng. Sự ảnh hưởng của polyp dây thanh là làm cho giọng nói khàn hay giọng đổi (khi polyp có kích thước lớn). Phần lớn bệnh là lành tính chủ yếu làm ảnh hưởng tới giọng nói.✤ Nguyên nhân dẫn tới polyp dây thanh quản Phần lớn vì phù nề với các lý do khác nhau (viêm nhiễm, nói nhiều, thường xuyên phải nói to, kéo dài, do tính chất nghề nghiệp như giáo viên, phát thanh viên, hướng dẫn viên du lịch…). Hay do quá sản hệ biểu mô hay bộ phận liên kết hay quá sản niêm mạc thanh quản. Thêm một nhân tố thuận lợi cũng được đề cập đến là do có hiện tượng kích thích cơ học vì sự hoạt động (nói nhiều, liên tục, kéo dài…) khiến dây thanh căng quá mức, từ đó các mạch máu nhỏ trên dây thanh bị đứt gãy khiến chảy máu, hậu quả là polyp dây thanh hình thành. Ngoài ra, polyp dây thanh cũng có thể là bởi viêm thanh quản mãn kéo dài. Bản chất của polyp dây thanh gồm có một nhân xơ, ở bên ngoài là lớp biểu mô quá sản. Có thể polyp 1 bên dây thanh hay hai bên dây thanh đối xứng nhau. Trường hợp polyp dây thanh âm hai bên, lúc phát âm chúng sẽ va chạm vào nhau, do đó còn gọi là kiss nodule.✤ Triệu chứng bệnh như thế nào? Thông thường, khản tiếng, nói mất hơi, vì thanh môn mở rộng lúc nói là hai biểu hiện chủ yếu. Khàn tiếng là triệu chứng xuất hiện đầu tiên, lý do bởi 2 dây thanh âm khó có thể khép kín được, làm dây thanh rung không đều, khiến tình trạng tiếng bị khàn. tình trạng khàn tiếng tùy thuộc vào kích cớ của polyp, nếu polyp càng to càng khiến cho khoảng hở thanh môn càng rộng. Chính vì thế, lúc nói, giọng khàn càng nhiều. Lúc này, nếu càng nói sẽ càng mất hơi càng nhiều do đó người bị bệnh rất mệt và không nói được lâu. Khàn tiếng lúc đầu chỉ xảy ra từng đợt, nếu như được điều trị và kiêng nói, có thể sau vài hôm giọng nói trở về bình thường. Sau đấy khàn tiếng diễn ra liên tục. Mức độ nặng, nhẹ của bệnh phụ thuộc kích cỡ hạt xơ dây thanh to hay bé và mức độ nhược cơ dây thanh.Đối với polyp có chân, khi nói, polyp có thể di động lúc thanh môn đóng, mở, vì thế người mắc bệnh sẽ có cảm giác vướng trong họng giống như có sợi tóc hay vật gì cản trở nên khạc nhiều càng làm cho polyp sưng to, giọng càng khàn. bên cạnh khàn tiếng, người bệnh còn có thể hụt hơi (nói mất hơi), ho khan. Tuy vậy, không mấy khi thấy người mắc bệnh mất hẳn tiếng và khó thở bởi polyp.✤ Tác động như thế nào Chủ yếu tác động đến tiếng nói của người mắc bệnh, nhất là bệnh nhân làm trong nghề giáo viên, ca sĩ, phát thanh viên, bán hàng, hướng dẫn viên du lịch… Tuy bệnh không biến chứng thành ác tính (ung thư), không đe dọa tới tính mạng người bệnh nhưng bệnh không tự khỏi. Để có thể chẩn đoán polyp dây thanh quản cần được nội soi để biết tình trạng của dây thanh quản, kích cỡ, vị trí của polyp và có hướng điều trị đúng.✤Nguyên tắc điều trị Nếu mà phát hiện polyp dây thanh quản tuy nhiên chưa có biểu hiện triệu chứng gì, đừng vội chữa trị, chỉ cần vệ sinh họng miệng bằng cách súc họng, đánh răng mỗi ngày, trước khi đi ngủ, sau khi ngủ dậy. Nếu đã có dấu hiệu khàn tiếng nhẹ, không liên tục, trước mắt cần chữa trị nội khoa, tạm ngưng hoặc hạn chế nói đến mức tối đa là điều cần nhất cho người bệnh bị khàn tiếng giúp cải thiện tình trạng này. Kết hợp chữa trị bằng phương pháp khí dung có thuốc chống viêm, chống phù nề, phối hợp kháng sinh (theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị). Nếu mà tình trạng bệnh đã ổn định và đỡ khàn tiếng, bạn cần phải đi khám bệnh định kỳ chuyên khoa Tai Mũi Họng. Điều trị ngoại khoa được thực hiện nếu phương pháp chữa trị nội khoa không có kết quản, đấy là phẫu thuật cắt polyp. Cắt bỏ polyp dây thanh hiện nay đã có nhiều phương pháp. Phương pháp soi thanh quản gián tiếp cắt polyp bằng kìm Frankel đối với polyp có cuống nhỏ (ngày nay cách này ít được áp dụng) hoặc soi thanh quản trực tiếp cắt bỏ polyp với dụng cụ vi phẫu thanh quản hoặc cắt bỏ polyp dưới kính hiển vi phẫu thuật (vi phẫu) hoặc cắt bỏ polyp bằng laser CO2. Sử dụng phương pháp gì phụ thuộc vào sự quyết định của người bệnh sau khi được bác sĩ chuyên khoa tư vấn. Sau phẫu thuật bạn thường được bác sĩ chuyên khoa cho dùng kháng sinh, phối hợp khí dung thuốc chống viêm, chống phù nề.
