Bối cảnh và mục tiêu đánh giá isoflavone: Tiềm năng của isoflavon đậu nành can thiệp vào chức năng tuyến giáp đã được báo cáo. Tuy nhiên, có dữ liệu hạn chế về tác dụng của chúng đối với chức năng tuyến giáp và khả năng tự miễn dịch ở phụ nữ mãn kinh phẫu thuật. Nghiên cứu hiện tại nhằm đánh giá tác dụng của isoflavone đối với chức năng tuyến giáp và khả năng tự miễn dịch, các triệu chứng mãn kinh, hormone kích thích nang huyết thanh (FSH) và nồng độ estradiol ở phụ nữ oophorectomised.Phương pháp đánh giá: Một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, kiểm soát giả dược đã được tiến hành ở 43 phụ nữ oophorectomised để đánh giá hiệu quả của isoflavone đậu nành (75 mg / ngày trong 12 tuần) trên hồ sơ tuyến giáp (T3 miễn phí, T4 miễn phí, TSH, TBG và chống TPO hiệu giá kháng thể) được đánh giá ở mức cơ bản, 6 và 12 tuần sau khi ngẫu nhiên hóa. Đánh giá cũng được thực hiện đối với điểm số triệu chứng mãn kinh (MSS) ba tuần một lần, và mức độ FSH và estradiol ở mức cơ bản và khi hoàn thành nghiên cứu.Các kết quả: Có sự thay đổi đáng kể về mức T 3 tự do trong nhóm nhận isoflavone (4,05 ± 0,36, 4,12 ± 0,69 và 3,76 ± 0,55 pmol / l tại đường cơ sở, lần lượt là 6 và 12 tuần; P = 0,02). Tuy nhiên, sự thay đổi trung bình trong các thông số tuyến giáp khác nhau ở mức 12 tuần so với ban đầu không khác biệt đáng kể giữa hai nhóm. MSS cũng giảm đáng kể ở mức 9 và 12 tuần so với ban đầu với isoflavone (12,47 ± 8,15, 9,35 ± 5,23 và 9 ± 5,14 ở mức cơ bản, lần lượt là 9 và 12 tuần; P = 0,004) với sự cải thiện đáng kể các triệu chứng niệu sinh dục so với giả dược. Isoflavone không ảnh hưởng đáng kể đến các thông số khác trong thời gian nghiên cứu. Không có tác dụng phụ nghiêm trọng nào được báo cáo và tỷ lệ bệnh nhân gặp phải tác dụng phụ tương tự nhau giữa hai nhóm.Giải thích và kết luận: Việc giảm nhẹ mức độ T3 tự do trong huyết thanh trong nhóm isoflavone trong trường hợp không có bất kỳ ảnh hưởng nào đến các thông số tuyến giáp khác có thể được coi là không quan trọng về mặt lâm sàng. Nghiên cứu Sáng kiến Sức khỏe Phụ nữ năm 20021 và nghiên cứu thay thế Tim và Estrogen / proestin (HERS) 2,3 đã chỉ ra rằng các rủi ro của liệu pháp thay thế hormone (HRT) đối với phụ nữ sau mãn kinh có thể vượt trội hơn lợi ích. Để giải quyết các mối quan tâm về sức khỏe với HRT, ngày càng có mối quan tâm ngày càng tăng đối với các lựa chọn thay thế tự nhiên cho HRT. Phytoestrogen, một nhóm gồm nhiều loại hóa chất khác nhau được sản xuất bởi nhiều loại thực vật, có hoạt tính estrogen có thể chứng minh được. Chúng có thể hoạt động như các bộ điều biến phản ứng estrogen chọn lọc (SERMs) vì chúng có ái lực đo được với các thụ thể estrogen4. Trong số này, isoflavone đậu nành đã nhận được sự chú ý đáng kể cho sự phát triển như là chất bổ sung chế độ ăn uống cho phụ nữ sau mãn kinh do không có hồ sơ tác dụng phụ của HRT. Tuy nhiên, có một mối quan tâm về tác dụng có hại của isoflavone đậu nành đối với chức năng tuyến giáp. Các nghiên cứu trước đây đã báo cáo sự phát triển của bướu cổ ở chuột được nuôi bằng đậu nành5. Nó đã được báo cáo trước đó rằng isoflavone đậu nành gây ra sự gia tăng nồng độ thyroxine huyết thanh (T4) 6 và triiodothyronine (T3) 7 ở loài gặm nhấm. Schmutzler et al8 đã chứng minh sự ức chế sự hấp thu iodide và sự bất hoạt không thể đảo ngược của peroxidase tuyến giáp (TPO) trong một nghiên cứu in vitro sử dụng mô gặm nhấm do đó chỉ ra sự can thiệp vào quá trình sinh tổng hợp hormone tuyến giáp ở mức độ hấp thu và tổ chức của gen. Sau đó, trong những năm 1950 và 1960, các trường hợp bướu cổ không có dấu hiệu suy giáp quá mức đã được báo cáo ở trẻ sơ sinh tiêu thụ sữa đậu nành dựa trên công thức9. Sự thay đổi chức năng tuyến giáp với đậu nành hoặc isoflavone thay đổi chế độ ăn uống cũng đã được báo cáo trong một vài nghiên cứu ở phụ nữ sau mãn kinh10,11, đặc biệt là bột mầm đậu tương hay isoflavone được kê toa thay thế cho HRT. Tuy nhiên, không có nghiên cứu trong tương lai của con người để chỉ ra tác dụng của isoflavone đậu nành đối với tình trạng tự miễn của tuyến giáp. Phụ nữ mãn kinh tự nhiên tiếp tục tổng hợp và tiết ra một lượng nhỏ estrone từ buồng trứng và estrogen được biết là gây ra sự gia tăng của globulin liên kết tuyến giáp (TBG) 12 do đó sự tương tác thực sự của isoflavone với chức năng tuyến giáp cần được đánh giá ở phụ nữ bị mãn kinh phẫu thuật. Theo dõi các mối lo ngại về an toàn liên quan đến việc sử dụng rộng rãi chiết xuất đậu nành như là chất bổ sung chế độ ăn uống hoặc là thuốc chỉ theo toa ở các nơi khác nhau trên thế giới13, người ta cho rằng nên thận trọng khi điều tra trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, kiểm soát giả dược liệu chiết xuất bột mầm đậu tương - isoflavone đậu nành gây ra bất kỳ thay đổi đáng kể trong hồ sơ tuyến giáp của phụ nữ trải qua phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng.
